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男子皮肤麻疼痒 竟是神经卡压惹的祸

2018-12-06 18:40来源:光明日报客户端

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前不久,一位中年男性来到中日友好医院针灸科主任李石良处就诊。据该患者讲述,他患上了一种“怪病”,右侧大腿的一块皮肤又麻又痒,而且已经困扰他一年多。

原来,这位中年男性从事的是体力劳动。一年前,他在工地干活的时候,不小心从架子上摔下来,倒在地上时左侧身体着地,当即觉得疼痛难忍、不能动弹,去医院检查后确诊为骨盆骨折,但因为程度较轻,就选择了保守治疗。虽然疼痛有所减轻,可没想到的是,20几天后又出现一个新的症状,即他的右大腿内侧中、下部皮肤逐渐出现异样的感觉,发麻、发痒、灼痛,每天发作好几次,坐着的时候更容易诱发,一发作起来,是抓不得也挠不得,只能用拳头使劲儿敲打才好一些。该患者去医院拍了腰椎片,结果显示腰椎倾斜和椎间盘突出,按腰椎间盘突出症治疗了一段时间,但仍然没效果,吃了一些药也没效。该男子痛苦难耐,于是到针灸科来就诊。

“既然不是腰椎间盘突出症,那还有什么疾病会导致大腿前方皮肤出现不适呢?”李石良分析认为,一有可能是股外侧皮神经出现炎症或卡压,导致大腿前外侧皮肤区域出现烧灼、麻木或疼痛等异常感觉;二有可能是闭孔神经受到刺激,大腿内侧靠近膝关节的区域会出现此类症状。经仔细检查,李石良确诊其病症为闭孔神经卡压导致的,需要进行针刀松解治疗。

李石良告诉记者,仅治疗一次后,该患者的发现发作次数就不那么频繁了,等到患者第三次来做治疗时,他高兴地说,如今不仅发作的频率降低了,麻木、痛痒的程度也减轻了一半。

摔了一跤,为什么会出现这种现象呢?李石良解释说,人体的神经结构和功能复杂,它们从大脑发出,形成脊髓,发出逐级分支成为细小的末梢,就像树枝一样分布于人体的各个角落。而大脑就好比树根,脊髓就是树干。而这些神经的分布是有规律的,每条神经都在各自的“责任田”上坚守岗位,其中皮神经就是分布于皮肤、负责皮肤感觉刺激的“小树枝”。正常情况下,我们通过这些皮神经感知外在环境中的一切冷热硬软,一旦他们受到挤压、刺激或其他因素影响,就会失灵,相应区域的皮肤便出现感觉异常,最常见的就是麻木、瘙痒和疼痛。闭孔神经由腰丛神经分支而来,从骨盆穿出后分两前、后支,前支又分离出的一部分形成闭孔神经皮支,就分布在大腿内侧中、上部的皮肤,负责此区域皮肤的感觉。上述那个患者,很有可能是骨折影响到了闭孔神经。而针刀治疗可以松解局部软组织的粘连,解除对神经的压迫,在神经卡压类疾病方面具有创伤小、疗效好的优点,临床上常见的颈椎病引起上肢麻木、枕大神经卡压、臀上皮神经卡压、正中神经卡压等疾病,采用针刀治疗后,大多都会取得不错的疗效。

李石良强调,并非所有的皮肤麻木、疼痛都是神经卡压导致的。例如下蹲久了腿麻,就仅仅是因为血液循环不通畅、刺激神经引起的。再如放化疗后,很多患者四肢末端出现皮肤麻木,则是药物神经毒性导致的。此外,感染、神经营养不良或功能紊乱等多种原因,均可能引起此类症状。因此必须要查明病因,才能对症治疗。(光明融媒体记者田雅婷通讯员贾雁)

[责编:丛芳瑶]

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