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在疫情风暴中心,护佑患者穿越生死线

来源:科技日报2020-09-18 08:39

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  在疫情风暴中心,护佑患者穿越生死线——记江苏省人民医院援武汉重症医疗队

  “刚刚,又抢救了一位蛛网膜下腔出血的患者。”9月15日中午13时,记者拨通江苏省人民医院重症医学科副主任左祥荣电话时,声音略显疲惫的他,刚刚做完一例紧急气管插管。

  气管插管、气管切开,这些再熟悉不过的操作,曾让左祥荣和同事们在今年援助武汉市金银潭医院重症病区时,帮助众多新冠肺炎危重患者打开“生命通道”。

  从2月13日至4月13日,江苏省人民医院副院长刘云带领204名重症医疗队队员,先后在武汉市第一医院(以下简称武汉一院)、武汉市金银潭医院(以下简称金银潭医院)救治了130位新冠肺炎重症、危重症患者。他们率先在武汉全面开展深静脉置管、支气管镜检查、CRRT、ECMO等治疗,在疫情风暴中心,一次次护佑患者穿越生死线。

  妙手回春,双城爱心接力挽救危重患者

  2月12日晚,主动请缨援助武汉的江苏省人民医院急诊医学科主任医师乔莉,终于等来了出征通知。第二天一早,她收拾好行李,冲到医院理了发、随队出发。同行的,还有来自该院重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科等科室的重症监护顶尖专家。

  “我们要最大程度、最快速度收治患者。”2月14日,进入武汉一院重症监护室后,队长刘云便带医疗队打破平时按照患者病情轻重逐一分诊的限制,创新了混编收治、化零为整的收治模式,短短2小时,病区61张床位迅速收满。

  ECMO(体外膜肺氧合)一度给患者带来一线生机,而用上ECMO之后的生命监护,就像看护“易碎的玻璃娃娃”。乔莉说,ECMO患者容易出现多重耐药菌感染,导致体温升高、病情恶化。因此,医疗队要24小时看护,每隔6小时系统检测患者的抗凝血功能、体内钠、钾、钙、磷等电解质的含量及血红蛋白、血小板、肾功能、肌酐、心肌功能等指标。“每次值班看护都像是走钢丝,要谨小慎微。”

  但挑战向来是不期而至。3月上旬,在武汉一院,一位上了ECMO的患者感染了泛耐鲍曼不动杆菌,用了抗生素之后体温仍居高不下,医疗队与南京的江苏省人民医院专家远程会诊后,决定用抗生素“舒巴坦”救急,但当时武汉、黄石的医疗资源紧缺。情急之下,江苏省人民医院连夜从南京调运1000支舒巴坦送抵武汉一院。3月12日,当舒巴坦注入患者体内后,患者很快降温。在转战金银潭医院后,舒巴坦再次临危救命。

  惊心动魄几乎每天都在上演:3月3日晚,在一墙之隔的两个病房内同步开展ECMO和CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗;3月29日,医疗队创新性改良经皮锥形扩张气管切开术,紧急施救危重患者;4月3日,医疗队历时3分钟成功开展武汉首例食管支架置入术救治食管气管瘘患者……

  “为了啃危重症这块硬骨头,我们做好了各项准备。”江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师齐栩表示,队内成立了气管切开小组、持续肾脏替代治疗小组、纤支镜诊疗小组、ECMO诊疗小组、康复训练小组、褥疮护理小组、心理干预与人文关怀小组等15个“突击队”和“专科护理小组”,细化对病人的护理管理,提高危重患者的救治效率,减少死亡率。

  大爱无疆,心灵处方让患者深受抚慰

  面对突如其来的新冠肺炎疫情,妙手回春的医疗队队员们,也为孤独无助的患者们,开出一张张心灵处方。

  医疗队队员、老年重症医学科主治医师张倩在武汉一院重症监护室工作时,一位病人一直担心住在同一层轻症病区的老伴,“上班前我用手机录下了她老伴的视频,晚上一接班,就放给病人看,她的心里就踏实了。”

  除了日常医疗护理工作,患者还有很多生活细节需要照护。“比如使用呼吸机的病人容易口干,我就给他们做加热湿化让他们更舒适;患者焦虑、孤独,我就习惯性地把患者手机放在枕头边;做CRRT治疗的患者会低体温、怕冷,我就把自己的电热毯给他们用。”江苏省人民医院重症医学科主管护师邓飞说,在金银潭医院,大部分患者不能说话只能以纸笔交流,时间长了不需要患者写,他们就能提前“秒懂”,给他们及时喂水、帮助如厕等。

  拳拳爱意,渗透到医疗队救治的每一个细节,也深深打动了患者。3月30日,武汉市金银潭医院一位患者吃上了医疗队为她准备的一碗生日面。当医护人员为她齐唱生日歌时,她眼含泪光,露出了久违的笑容。“我要谢谢江苏队,谢谢你们给我第二次生命。”

  身教胜于言传。前几天,乔莉正在读高三的儿子王一为咨询班主任,“报考南京医科大学,分数得多高?我想学医,做医生能帮助很多人。”

  叛逆的儿子突然要“继承衣钵”,让乔莉颇感欣慰,“后继有人了。”

[ 责编:丛芳瑶 ]
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