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真性近视无法治愈,病急也别乱投医

来源:科技日报2021-09-10 09:42

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  编者按 孩子的事,牵动着无数父母的心。为了娃能健康成长,家长们左手理论右手实践,上网搜索、求教亲友……然而,网上的信息真假难辨,亲友口中的“经验谈”因人而异,更有商家为赚黑心钱不择手段……为了扫清家长育儿路上的障碍,今日起本报推出“小儿‘科’”栏目,以科学的态度剖析儿童热点问题,为孩子的成长撑起“保护伞”。

  小儿“科”

  ◎本报记者 陈 曦

  假期结束,新学期开始,班里可能又多了好几个“小眼镜”。天津市眼科医院视光中心主任李丽华表示,放假时,不少孩子长时间使用电子产品,加上户外锻炼时间不足、缺乏规律作息、读写姿势不正确、营养不均衡等,导致视力亮起红灯。一个假期过去,有的孩子近视度数甚至能增加200到300度。

  家长们也开始琢磨,什么方法能治愈近视?要不试试朋友圈里的“偏方”:看移动物体、按摩穴位、吃治疗近视的药……对此,李丽华提醒:“截至目前,对于真性近视,只能矫正无法治愈,而且也不可能通过任何一种治疗手段,使近视度数有所下降,只能通过科学方法延缓近视的发展速度。”

  后天因素是造成近视的主因

  “孩子从来不看电子产品,怎么会近视呢”“我们夫妻视力都特别好,孩子怎么这么小就近视了呢”……很多家长在得知孩子近视后,都会对造成孩子近视的原因充满疑惑。

  “要想了解导致近视的原因,就得先知道什么是近视。”李丽华介绍,人在刚出生时眼轴长度较短,随着年龄的增长眼轴也会慢慢增长,如果在这个过程中,眼轴长度超过了标准,那么5米外的物体在眼内所成的像就会落在视网膜前面,导致看到的事物是模糊的,这就形成了近视。

  “至于近视的成因,目前为止尚无定论,但科学家们普遍认为近视的发生、发展由先天和后天因素共同决定。”李丽华表示。

  先天因素包括遗传、种族和出生季节,其中最主要的就是遗传因素。对遗传因素的研究发现,如果父母均为高度近视(一般指600度以上近视),则其子女近视的发生率在40%左右;如果父母一方为高度近视,则子女近视的发生率为20%。

  “虽然遗传因素很重要,但在门诊,我们发现3至6岁的近视儿童中,因遗传因素导致近视的只占10%左右。目前来看,后天因素对近视发生的影响已远超遗传,而后天因素主要包括视近多、户外活动少。”李丽华指出,但如今很多青少年的生活习惯恰恰是视近多,即过多接触电子产品,而户外活动偏少。

  “这里需要强调的是,视近不仅包括看电子产品,长时间在狭小空间内画画、玩玩具、做手工也算。这样长期用眼距离过近、用眼时间过长,就会使眼轴变长,形成近视性屈光不正。”李丽华提醒。

  远视储备情况能预测近视可能性

  “俗话说,三岁看到大、七岁看老,这话在儿童近视问题上也同样适用。”李丽华介绍,如同身高从矮到高的发展一样,眼轴也经历从短到长的发展过程。

  在儿童时期,人眼的屈光状态变化非常迅速。一般认为初生儿大多为远视眼,其平均眼轴长度为16.8毫米。7岁左右,眼轴长度会达到成人水平。同时,从出生到7岁也是人眼球发育最为迅速的时期,原先的远视眼逐渐向近视方向发展。8岁以后,儿童的视觉发育基本完成,但是眼球随着生长发育会继续向近视方向发展但速度减慢,在这一时期大多数儿童为正视眼。18岁进入成人期后,人眼屈光状态才会稳定。

  “我们把这种生理性远视的度数称为远视储备,由于在生长发育过程中会不断消耗远视储备,所以通过儿童期的远视储备可以预测成年后近视的可能性。”李丽华介绍,对于4到5岁的儿童来说,有200到225度的远视储备,长大后近视的可能性比较小。而6到8岁远视储备不足50度的孩子,2年后85%都会出现近视。从3岁开始,建议家长每半年带孩子检查一次眼轴长度、角膜曲率等,密切关注孩子是否存在近视倾向。

  “近视是不可以逆转的,但可以通过人为干预,使眼轴变长的速度减慢,从而延缓近视的发生。”李丽华说,越早进行干预,预防近视的效果越好。

  “我们支持学龄前儿童,多进行户外运动,‘目’浴阳光。”李丽华解释,最新研究表明,每天保证2个小时的户外运动,不仅可以增加儿童肌肉弹性,有助于调节眼部肌肉。同时光线通过瞳孔到达视网膜,刺激眼睛分泌多巴胺,这种神经递质可以减缓儿童的眼轴变长速度。此外,学龄前儿童用眼要遵循“2010”法则——连续近距离用眼15到20分钟至少休息10分钟。

  “对于已经上学的孩子,避免不了日常的读书写字以及使用电子产品,那么就需要养成良好的用眼习惯。”李丽华建议,父母要做好改善家庭视觉环境的工作。重视采光的标准,窗户透光面积与房间面积之比不低于1∶6;照明光源要保证一定的强度,而且没有频闪;不要长时间近距离用眼,遵循“20—20—20”原则,即持续用眼20分钟后,望远20英尺(6米)外的景物持续休息20秒;看电子产品时,遵循“宁大勿小,宁远勿近”的原则。

  OK镜可有效延缓近视过快发展

  得知孩子近视后,家长都很焦虑,不少人开始有病乱投医。“看移动物体”“吃改善视力的药”“按摩、贴耳穴”“佩戴比实际度数低的眼镜”……网络上治疗近视的方法层出不穷,很多方法还声称可以“治好”近视。

  长期以来,各国眼科学者进行了大量有关近视眼矫正的探索,但对于一些方法的有效性及可行性,一直存在有很大争议,国内外专家比较公认的延缓近视的方法是光学矫正——佩戴屈光矫正眼镜,特别是对于成长发育中的青少年来说,佩戴屈光矫正眼镜是比较好的矫正方法。

  李丽华明确表示,截至目前,真性近视只能进行矫正,无法进行治疗,而且也不可能通过任何一种治疗手段,使近视度数有所下降。

  “目前OK镜,也就是角膜塑形镜的矫正效果,得到了越来越多的认可。它是一种硬性透气性角膜接触镜,通过其独特的反几何设计,镜片中央区较个体角膜中央区平坦,通过夜间佩戴可以改变角膜中央前表面的弧度,形成离焦环,从而达到暂时提升裸眼视力的作用。”李丽华介绍,角膜塑形镜在延缓近视过快发展方面有它的作用,目前看优于框架眼镜。

  对于很多家长内心排斥又抗拒的眼镜,李丽华表示,如果发现儿童有屈光参差并伴有弱视,一定要及早配镜;若儿童伴有调节性内斜视,也应尽早戴镜来改善儿童的眼位问题,帮助其双眼视功能的发育。“戴镜也要‘对症用镜’,如果戴了不合适的眼镜,会使视功能调节处于不稳定状态,容易给睫状肌带来多余的负担,加速近视的发展。”她说。

  “看移动物体只能缓解眼部疲劳,与缩短眼轴长度没有任何关系,对于矫正近视没有任何作用。”李丽华解释。

  “所谓能改善近视眼的药物更是无稽之谈,人体有血眼屏障,口服药物通过消化道进入血液再进入眼部的药量微乎其微,目前治疗眼部的药物几乎都是外用的。”李丽华表示,市面上大部分这类药物的成分都是从蓝莓、胡萝卜里提取的,平时注意饮食均衡,多吃深颜色的蔬菜水果,可达到同样的效果。

  “很多人觉得通过按摩、贴耳穴的方法,可以改善视力,但其实近视的情况不会有任何改变。”李丽华解释。

  “按摩、贴耳穴能使眼部血液循环更加畅通,短期内视力有可能会提高,但当按摩效果消失后,近视依然存在。”李丽华表示。

[ 责编:李伯玺 ]
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