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阳过的人短期内会再感染XBB吗?该毒株主要攻击脑部和肠道?专家解读

来源:澎湃新闻2023-01-03 11:28

  近日,奥密克戎变异株XBB引起了社会普遍关注。

  截至目前,国内发现的毒株仍然以BF.7、BA.5.2为主。上海所发现的XBB毒株也仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播。

  XBB毒株是否主攻心脑血管?是否会导致腹泻人群增多?囤蒙脱石散、氟哌酸有用吗?面对未来,我们该如何防范?又该采取什么样的防护措施来应对不断变异的毒株?

  1月2日晚,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者对话国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇,全面解读奥密克戎变异株XBB。

  以下为问答:

  1、澎湃新闻:新毒株XBB最先在哪个国家被发现,目前在多少国家流行?有什么新特点?

  王新宇:XBB是奥密克戎的一个亚变体,于2022年8月首先在印度被发现,9月由科学家首次命名,被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株,并且在一些国家已经占据主导地位,但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。

  2、澎湃新闻:跟目前国内流行的BA.5.2和BF.7之间,新毒株XBB会更容易再次感染吗?

  王新宇:如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株,短期内再次感染XBB的几率非常低。

  3、澎湃新闻:在国内,新毒株XBB已经占据多少?是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗?主要出现了哪些症状?

  王新宇:从2022年12月看到的数据显示,国内流行的变异株仍然是以BA.5.2和BF.7为主,XBB有极少数的分离得到,并且仍以国外输入为主,症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。

  4、澎湃新闻:目前有研究指出,新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效,这是真的吗?这会对临床治疗带来哪些挑战?

  王新宇:现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果,确实已经大打折扣,几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说,由于本来这类药物就难以获及,因此影响并不太大。

  5、澎湃新闻:近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻,这是真的吗?您所在的新冠病区里,收治的感染者中,腹泻人群是否增多?

  王新宇:新冠感染者部分确实会有消化道症状,包括呕吐与腹泻等情况,腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见,从国外的报道来看,XBB也同样可能造成腹泻,但并没有出现更常见或更严重的迹象,XBB还是以侵犯呼吸道为主,因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。

  6、澎湃新闻:还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部,这有科学依据吗?一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”,又如何解释?

  王新宇:新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一,并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低,大家不必过于紧张。

  至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”,并非一个特定的医学上的诊断,一般不作为新冠后遗症看待。

  7、澎湃新闻:目前不少人在囤一些肠胃方面的药物,如蒙脱石散、氟哌酸等,人如果在家里感染新冠引发腹泻后,能自行服用这些药物吗?有哪些需要注意的?

  王新宇:新冠造成的腹泻通常比较轻微,一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重,主要应该补充丢失的液体和电解质,并且通常口服补液就可以,而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。

  8、 澎湃新闻:当前“阳康”人群也多了起来,可以外出不戴口罩吗?

  王新宇:目前处于冬春季,各种呼吸道感染都是高发季节,仍然建议大家保持良好卫生习惯,做到“三件套”,“五还要”,避免其他呼吸道传染病的流行。

  9、澎湃新闻:当前有一部分咳嗽人群会有吐痰行为,这种行动会传播新冠病毒吗?如果遇到了这种情况,该怎么办应对?

  王新宇:咳嗽不随地吐痰是每位现代社会的公民都应该具备的基本素养,随地吐痰不但会传播新冠病毒,也会传播结核杆菌等其他各种呼吸道传染病的病原体,发现有人随地吐痰,应该予以纠正。

  10、澎湃新闻:面对不断变化的流行毒株,我们该如何面对?

  王新宇:只要大流行没有结束,全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化,新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株,这是一个规律,大家不必过于焦虑。

  作为公共卫生和临床医疗工作者,不管何时,我们都必须保持警惕,持续不断地做好本地流行毒株的监测,并且同时加强感染者临床症状的监测,如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升,并且伴有致病性增加,致死率上升时,可能需要再次加强非药物干预的措施,避免又一波的医疗高峰。事实上,世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。(澎湃新闻澎湃新闻首席记者 陈斯斯)

[ 责编:张悦鑫 ]
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