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人体运动系统主要由肌肉、骨骼和关节组成,其中肌肉是主动部分,骨骼是被动部分。在神经系统支配下,通过肌肉收缩牵动骨骼,以关节为支点产生位置变化来完成运动过程。
Q:什么是职业性肌肉骨骼疾患 ?
A:人的工作过程是通过人体或人体某一部分的运动来实现的,职业性肌肉骨骼疾患(下文称WMSDs)常被用来泛指,从事职业活动所导致的或加重的肌肉、肌腱、骨骼、软骨、韧带和神经等运动系统的疾患。
具体表现为:劳动者从事现工作后发生,在过去一年内颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个身体部位中的一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,并且持续超过一定的时间,且排除该部位有外伤、残疾、其他急症或后遗症等。
最常见的WMSDs是肌腱炎、腱鞘炎 、滑囊炎、旋转小腿综合征、椎间盘突出和腕管综合征。
WMSDs危险因素是指增加肌肉骨骼疾病患病风险的工作性质或暴露。
(1)生物力学危险因素:举,推、拉,搬运,握紧的力量,夹紧的力量等;
(2)社会心理危险因素:加强的工作负荷感(身体和精神疲惫),工作不满,单调的工作(大多数时间感到很烦和低质量的工作),有限的工作控制(工作的自主性和控制感不高),工作清晰度低(角色模糊或对工作期望的不确定性),社会支持少(老板不关心、和管理者同事关系不融洽)。
另外,不合适的姿势也会导致肌肉骨骼疾病患病风险的增加,例如:手臂超过头或肘超过肩;每分钟做重复手臂超过头或肘超过肩的动作;没有任何支撑的情况下,颈部弯曲超过45°;有或没有任何支撑的情况下,腰部弯曲超过45°;蹲或跪一天超过4小时。
Q:怎样才能预防和控制肌肉骨骼患病?
A:可以通过以下途径减轻肌肉骨骼患病风险:
1.避免提举和搬运较大和较重物体,以免肌肉高度用力,造成急性超负荷或肌肉疲劳;
2.避免在受限空间、有障碍和不平坦地面进行操作;
3.减少每日操作物体总量,避免长期持续负荷接触;
4.减少频繁重复用力,使具有高负荷不能避免的单调重复性作业机械化,并让劳动者自主决定休息时间;
5.避免受限作业,当受限姿势不可避免时设置时间限制或交替进行不同性质的作业;
6.避免长时间静态姿势、握持物体或工具等造成肌肉过度紧张;
7.改善不合理作业环境:减少震动、适当温度、充分照明等;
8.充分考虑作业任务设计、工作设备、工作环境、工作组织等因素以减轻劳动者心理负荷。