现如今，体重管理已经成为很多人健康生活的重要功课之一，但还是会有人有这样的烦恼，为什么我看着不胖，但是体脂偏高，甚至内脏脂肪偏高？成了名副其实的“瘦胖子”。China PEACE百万人群项目研究发现，每7个人里就有1个人肥胖，而腹型肥胖，女性和男性的检出率更是高达32.7%和36.6%。

　　肥胖究竟如何定义 ——从体重到体成分

　　身体成分是指体内各种成分的含量。总重量为体重，含脂肪成分和非脂肪成分。体脂重量占体重的百分比称为体脂率，余下的包括蛋白质、水分、矿物质为去脂体重(瘦体重)。相较于BMI，体成分可更准确地对体重进行说明，能准确反映人体肌肉、脂肪组织等成分的比例。也就是说，要准确判断一个人是否属于“胖人”，仅靠测量体重远远不够，体脂率才是衡量的金指标。

　　皮下脂肪还是内脏脂肪——傻傻分不清楚？

　　人体的脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪也就是我们能感觉到的肥肉，储存在皮肤下面，从身上任何部位都可以轻松地捏出来，如女生的拜拜肉和小粗腿。而内脏脂肪则是很难被直观感觉到或捏到的。内脏脂肪，通常储存在腹腔内，围绕在几个重要脏器周围，如肝脏、胃、肠等。由于内脏脂肪主要存在于腹腔内部，所以常见的内脏脂肪性肥胖主要是腹部型肥胖，看起来大腹便便。殊不知，内脏脂肪被称为“最危险的脂肪”。

　　内脏脂肪——不可忽视的健康隐患

　　A危害心血管健康

　　通常情况下，不同脂肪部位相关联，难以区分其独立影响，但多种测量研究方法都显示，较高的内脏脂肪量是独立于总脂肪质量的指标，可以预测心血管代谢疾病风险的增加。较高的内脏脂肪量与高血压、心脏病发作、心绞痛、2型糖尿病和高脂血症的风险增加相关。

　　B认知能力下降

　　2023年新加坡学者在柳叶刀子刊上发表一项基于8000多名亚洲人群的数据分析发现，过度肥胖是认知功能下降的关键代谢风险因素。内脏脂肪过多的另一项危害是认知功能损伤。是的，你没听错，内脏脂肪过多可能会导致老年痴呆。内脏脂肪每增加0.27kg，与认知年龄衰老0.7岁相关。

　　新一年，如何丢掉“坏”脂肪

　　A好好睡觉

　　美国梅奥医学中心研究人员在《美国心脏病学会杂志》(JACC)发表的研究论文发现，睡眠不足会促进青壮年腹部脂肪尤其是内脏脂肪的堆积，并引发心血管和代谢疾病风险升高。研究人员表示，正常情况下，脂肪优先沉积在皮下。然而，睡眠不足似乎会将脂肪转移到更危险的内脏区域。更重要的是，即使热量摄入和体重有所减少，睡眠不足仍然会导致内脏脂肪继续增加。由此表明，睡眠不足是之前未被认识到的内脏脂肪沉积的触发因素。所以，要想减肚子，就得争取早睡，最好11点前入睡，每晚的睡眠时长也很重要，尽量不要少于6小时。

　　B好好吃饭

　　研究发现，相比于低脂肪饮食、均衡饮食，低碳水高蛋白饮食更有利于内脏脂肪的减少，尤其是在短期内。大量研究也证明，轻断食不但能减缓衰老，还能通过提高胰岛素的敏感度，加快糖脂代谢，有助于分解内脏上存储的脂肪。推荐低糖饮食和轻断食的方法，即减少摄入糖分，增加杂粮和碳水化合物的摄入。用餐时，以蔬菜和鱼肉为主，减少米饭、面食和面包等主食的摄入，先吃蔬菜后吃主食。饮食顺序也会影响腰围的大小，所以可以先喝蔬菜汤，最后再吃主食。另外，可以将一天的进食时间压缩在8个小时以内，采用168轻断食法。这种饮食方式可以长期坚持，不容易复胖。坚持两周，你会发现不同的自己。需要注意的是，在摄入食物的8小时内，也切勿暴饮暴食，注意热量的控制。

　　C好好运动

　　避免久坐。长期久坐不动，身体代谢减慢，多余的热量就容易变成脂肪囤积在肚子上。有研究显示，每天多坐1.5小时，腰围增加0.57厘米，体脂也会增加0.44%。在运动之前首先我们要拒绝久坐不动的生活方式，每坐1个小时，就站起来走动5~10分钟。

　　随时随地零食运动法。零食运动法是指一种像零食一样，碎片化、即停即动的运动方式，即尽可能地利用时间与空间的缝隙来保持运动的节奏。它可以短到20秒，也可以长到10分钟，跟随你的节奏自由调整。这种“零食运动”，又叫间歇性剧烈生活方式或体力活动(VILPA)。简单来说，对比主动地去健身房或室外锻炼，VILPA相当于在日常生活中不经意之间完成锻炼。例如，早上刷牙洗脸时，做有规律的踮脚拉筋运动；煮饭做菜时，可以边洗菜边做下蹲运动；吃饱了饭又不想外出运动，可以在客厅里来回走十几圈；出门步行或骑行代替开车，如果距离太远，试着把车停在离目的地500米远的地方，让自己步行一段路程等等。

　　高强度间歇运动效果更好。高强度间歇性运动(HIIT)通常是指在短时间内进行高强度运动，然后进行一段时间的低强度运动或休息。简单来说，高强度间歇运动就是把高强度和低强度的训练结合起来，循环进行，这也是最近十年运动医学界非常热门的有氧运动训练方式。举个例子，它可以包括5-10min的热身、15s的高强度阶段、2-3min的低强度阶段，以及5-10次循环重复，最后是冷却整理阶段。《应用生理学杂志》的一项研究发现，在2周的时间内，进行7次HIIT训练可以改善全身脂肪的燃烧状态，提高骨骼肌燃烧脂肪的能力。很多研究都表明HIIT不仅可以减少皮下脂肪，还可以减少内脏脂肪，不妨可以尝试下。

　　江苏省体育局 扬子晚报联合出品

　　江苏省体育科学研究所 黄剑雅