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鼻子为何老是堵?原因和应对方法看过来 | 科普时间

来源:健康中国2024-05-15 13:04

  在日常生活中,鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状。对于鼻塞者来说,鼻塞来袭,滋味可真不好受,就像被人捏住了鼻子,每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛。

  虽然生理性鼻塞可能会自行缓解,但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞,可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响,大家还是要多加注意。

  为何有时只是一侧鼻孔塞住了?孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办?鼻喷激素真的安全吗……想了解答案,请您往下看。

  01

  两侧鼻孔同时不能通气

  1

  急性鼻炎

  这是双侧鼻塞最常见的原因。患者常伴有流涕。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状,那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎。

  应对方法:可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物,如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾。

  提醒:由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎,因此,建议连续使用不超过1周。

  2

  慢性鼻炎

  慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状。例如,慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者,常在冷热气温变化后出现鼻塞。

  过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞,以春季和秋季较为常见。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应。

  应对方法:血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因,如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原。

  慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1~2周。如果鼻喷激素无效,可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗。

  提醒:只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者,可尝试到医院进行脱敏治疗。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲。如药物治疗无效,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术。

  3

  慢性鼻窦炎

  慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处,常见于上颌窦和筛窦部位。

  应对方法:使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物,如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药,并进行鼻腔冲洗。

  提醒:如果鼻息肉已经长满总鼻道,导致药物无法起效,应尽早手术治疗。

  4

  鼻咽部病变

  鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状。在10岁以下的儿童中,腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一。

  应对方法:腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状,需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)。

  对于成年人的鼻咽部病变,要常规进行鼻内镜检查。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除,可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断。

  提醒:一旦恶性肿瘤的性质得到确认,放射治疗通常是首选的治疗方法。

  02

  一侧鼻子不通气,

  另一侧正常

  这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变,主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等。

  应对方法:如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况,应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变,并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗。

  03

  鼻塞防治有讲究

  加强体育锻炼

  加强体育锻炼,保持均衡的饮食营养和充足的睡眠。

  远离过敏原

  血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻,并尽量避免与已知的过敏原接触。

  科学使用鼻喷激素

  实际上,鼻喷激素是相当安全的,根据病情需要可长期使用。不过,长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂,以及少量鼻出血等副作用。在这种情况下,可暂停用药一段时间,并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理。

  来源:《大众健康》杂志

  作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜崑 赵可庆

  审核:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊

  策划:余运西

  编辑:夏海波

[ 责编:杨煜 ]
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