“十五五”规划纲要明确提出，实施医疗卫生强基工程。去年9月，国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》作出系统部署：到2027年，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点；到2030年，群众就近就便享有优质高效的健康服务。两个时间节点，勾勒出基层医疗从“有”到“优”的清晰路标。

　　推进健康中国建设，根基在基层，短板也在基层。人才队伍薄弱、设备配备不足、功能定位未充分落地、发展不均衡……这些问题直接表现为大量患者涌向三甲医院，加剧了医疗资源供需失衡，也增加了群众的费用负担。

　　实施医疗卫生强基工程，正是要破解这一困局。通过重塑基层医疗的“硬设施”与“软实力”，不断提升群众在“家门口”解决常见病、多发病的便利性，最终实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标。这是一场从“患者向上涌”到“资源向下沉”的系统性变革。

　　攥指成拳，方能破局。“十五五”期间，我国将谋划建设1000家左右紧密型县域医共体。黑龙江省已统筹建成95家，实现县域全覆盖，通过人、财、物等“七统一”管理，推动三级包保、双向转诊、中心药房、远程医疗四大核心制度落地生根。这种机制重塑，让县级医院的龙头作用、乡镇卫生院的枢纽作用、村卫生室的网底作用得以充分发挥。

　　机制健全，终究要落在群众家门口的诊室里。在浙江金华市金东区，乡镇卫生院正成为群众信赖的“首诊地”，61名市中心医院专家每周下沉14家卫生院，“天天有专家”成为常态；所有政府办村卫生室接入“心电一张网”，村民的心电图可实时上传至区、市诊断中心，实现“村检查、市诊断”；针对农忙时节，15个村卫生室推出“村级中医夜门诊”，累计服务9800余人次；266名家庭医生今年已随访群众近40万人次。

　　硬件可以靠投入快速改善，但人才需要时间沉淀。目前，我国已为乡镇培养定向医学生近10万名，近年来已有1万多名在村卫生室工作的大学生获得了乡镇卫生院的编制，基层服务的根基正在扎深，有效化解“有设备、没人用”的困境。

　　从“15分钟可达”到“就近就便享有优质高效”，基层医疗从“有”向“优”奋进。医疗卫生强基工程，强的是健康根基，暖的是百姓民心。当“小病不出村，大病不出县”走向日常，健康中国的底座必将更加稳固。（林语晋）