光明网讯（记者袁晴）胃癌、肠癌要实现早诊断、早治疗，离不开胃肠镜检查。哪些人需要做这项检查？多久做一次？在国家卫生健康委4月23日召开的新闻发布会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文给出了详细解答，为不同风险人群提供了清晰的筛查“时间表”。

　　武爱文表示，对于没有症状的人群，胃镜和肠镜的筛查策略有所不同。

　　关于胃镜检查：45岁起关注高危因素

　　对于胃镜检查，武爱文建议，45岁及45岁以上的人群，如果具备一定的高危因素，且能够配合内镜检查，都应进行胃镜检查。

　　这些高危因素主要包括五个方面：居住在胃癌高发的地区；父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史；有幽门螺杆菌的感染病史；有吸烟、重度饮酒，喜欢高盐、腌制食品等习惯；本身患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等基础性病变。

　　对此，武爱文建议，以上高风险人群应每5年进行一次胃镜检查。如果检查发现有萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变，检查频率建议缩短到3年一次甚至每年一次。他说，胃镜检查不仅可早期筛查胃癌，同时还可以发现胃炎、胃和十二指肠溃疡、食管胃反流性疾病等其他胃部疾病。

　　关于肠镜检查：40岁完成第一次检查

　　对于肠镜检查，武爱文建议，40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。肠镜检查不仅可以早期发现肠癌，还可以发现肠息肉和癌前病变，早期处理后的治疗结果会完全不同。

　　武爱文表示，50岁以上、男性、长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动较少以及有长息肉的病史的人群属于结直肠癌的高危人群，有这些高危因素的人群应在医生指导下及早进行早筛。

　　此外，有结直肠癌家族史的人群应适当提前筛查起始年龄，一般建议从40岁左右开始。如果父母、子女或亲兄弟姐妹中有发病年龄比较早的，筛查时间一般建议提前10年。

　　关于检查频率，武爱文表示，肠镜检查一般建议每5年一次，如果没有发现病变，可在5年后进行下一次检查。但如果发现了息肉或者癌前病变，建议下次检查应在1年之内进行。他强调，规范的筛查不是额外增加负担，而是根据风险情况来合理安排检查时间和频率。

　　特别提醒：出现这些症状应立即就医

　　武爱文特别强调，以上建议主要针对没有症状人群的筛查。如果出现长期的腹部不适、黑便或者便血、大便习惯改变、大便变细以及原因不明的体重下降等情况，则不能简单理解为筛查。出现以上情况，无论年龄大小、有无高危因素，都应尽早到医院进行就诊。