光明网讯（记者袁晴）9月7日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。

　　针对药品说明书中的空腹、饭前、饭后分别指什么，以及漏服药物是否可以在下次使用双倍剂量补回来等问题，专家表示，药物的服用时间会影响药物的吸收、胃肠道刺激性和药效，应该严格按照说明书和医嘱来正确服用。

　　服药时间有讲究：空腹、饭前、饭后各不同

　　专家介绍，空腹服用是指餐前1小时或者餐后2小时，此时胃内食物较少，有利于一些药物快速、充分吸收，达到有效的血药浓度，起到治疗作用，比如部分抑酸药和抗菌药物。饭前服用通常是指餐前15-30分钟，这时候胃内仅有少量的食物，药物提前作用于胃壁，减少食物对药物吸收的干扰，例如部分胃药。饭后服用是指餐后30分钟到1小时，适用于对胃黏膜刺激性比较大的药物，这样食物可以起到一定的缓冲作用，减轻胃痛和胃部的不适，如部分解热镇痛药、抗炎药等。还有一些药物是可以和食物同服，增加药物吸收，比如降低甘油三酯的非诺贝特。

　　关于服药时间，专家表示，一日两次通常可以早上、晚上各服一次。一日三次在严格意义上来讲，服用时间间隔应该均匀。实际的用药应该以药品说明书或者医嘱为准，切勿自行调整。

　　漏服药物：切忌补服双倍剂量

　　如果漏服药物怎么办？对此，专家表示，如果距离原定的服药时间不是太久，可以及时补服。如果间隔的时间已经比较长，临近下一次应该服药的时间，这个时候应该跳过漏服的这一次，去按计划服用下一次正常剂量。切勿补服双倍剂量，这样可能会增加药物的量，引起血药浓度的升高，增加肝肾损伤的风险等。

　　比如降压药，很多降压药是一天一次，如果直到下一次用药之前才想起来，这时候一定不要再补服，直接按照原计划去用药，避免多次增加药物之后引起血药浓度升高、血压降低，导致跌倒。如果自己不清楚，一是看说明书，二是寻求医生和药师的帮助。

　　药片能否掰开碾碎？因剂型而异

　　专家介绍，不是所有药物都可以掰开或碾碎，要根据剂型来判断。普通平片可以掰开，但建议不要随意碾碎。对于缓释片、控释片或者肠溶片，因为有特殊结构需要，大多禁止掰开、碾碎。缓释、控释片如果碾碎之后，可能造成短时间药物的大量释放，血药浓度增高，导致引发不良反应。肠溶片如果碾碎之后，包衣被破坏，影响药效，同时造成胃黏膜的刺激。药片表面如果有刻痕，可以沿刻线掰开，如果没有刻痕千万不能自行掰开。服药之前应该仔细阅读说明书，明确标注“不可掰开、碾碎、咀嚼”的药物，一定要整片服用。如果确实因为吞咽困难，应咨询医生或药师，更换其他剂型。

　　送服药物：首选温开水，西柚需特别注意

　　专家表示，送服液体的种类会影响药物的药效和安全性，服药时建议首选温开水。茶中的鞣质可能和含金属离子的药物发生反应，产生沉淀，影响疗效并造成胃部不适。牛奶中的蛋白质和钙磷铁等物质可与部分药物发生作用，降低疗效或增加不良反应。

　　专家特别提醒，网上说的“柚子不能和药物同服”并不完全准确，真正需要关注的是西柚，也就是葡萄柚。西柚中的呋喃香豆素会抑制CYP3A4代谢酶，使部分药物代谢变慢，血药浓度升高，增加不良反应风险，主要涉及部分他汀类降脂药、降压药以及免疫抑制剂。普通蜜柚、黄金柚没有这方面问题。

　　压力大、焦虑引发胃肠不适，学会这几招快速缓解

　　针对有人压力大、焦虑时会胃疼、拉肚子的情况，专家表示，当人处于焦虑、紧张、压力特别大的时候，“脑—肠”互动出现异常，胃肠道蠕动增加，对正常刺激更加敏感，就会出现腹痛、腹胀、大便次数增多甚至排便紧迫感。

　　症状发作时先放松，专家建议，通过散步、听音乐或与朋友聊天缓解焦虑情绪，同时进食清淡易消化的食物，忌辛辣、刺激、高脂饮食。反复发作要找诱因，建议做生活记录，找出每次发作时是否与特定饮食或熬夜有关。腹胀为主的患者，避免豆类、洋葱等产气较多的食物；便秘为主的患者，可适当增加香蕉等可溶性纤维。症状严重需及时就医，如果症状长期出现，甚至影响正常生活和工作，应考虑是否存在肠易激综合征，建议去消化内科就诊。如伴有严重焦虑、紧张甚至影响睡眠，可能需要专业心理治疗。专家特别提醒，如果伴有便血、贫血、体重下降或夜间痛醒等症状，应及时就医，排除其他严重消化系统疾病。