不只是“胸痛”！出现这些症状，是心脏在“报警”

　　近期

　　“深圳28岁男子下班后

　　在健身房突发心梗”的新闻

　　在社交媒体上被广泛热议

　　运动本是强身健体的选择，为何还会出现这种危险状况？运动时，哪些不适是心脏在“报警”？国家应急广播记者专访北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健。

　　热爱运动≠“心脏安全”

　　很多人以为只要坚持运动，就能抵消抽烟、熬夜、高血脂带来的伤害，其实不然，像前文案例这样在运动时突发心梗的患者并非个例。

　　江苏的刘先生今年33岁，是位健身爱好者，健身后他总是食欲大开，体重逐渐飙升至250斤。近日他因突发胸闷、胸痛被收治到江苏省中西医结合医院心血管科，冠脉造影提示右冠远端急性闭塞，其他血管也存在不同程度狭窄。

　　刘健建议，有家族史、“三高”、肥胖、长期熬夜的人群，建议在运动前做一个心血管基础评估，了解自身的运动风险。

　　运动为什么会诱发心梗？

　　刘健表示，运动只是诱发心梗的“导火索”，根源是心脏基础病变。

　　一些人如果存在冠脉斑块、先天心肌病或是冠脉痉挛体质，运动时交感神经高度激活，心率、血压飙升，心肌耗氧量急剧上涨，就易导致斑块破裂、冠脉痉挛、恶性心律失常，最终诱发心梗。

　　以大重量力量训练为例，此时人会下意识憋气，胸腔压力瞬间剧烈升高，血压短时间飙升，对冠状动脉血管冲击力极强，极易冲击不稳定的斑块，造成破裂。

　　而长时间极限有氧，比如超负荷马拉松，同样具备风险，风险核心是“强度超出个人耐受”。

　　若再加上身体长期疲劳、睡眠不足、反复高强度训练，就会让心脏长期处在高负荷应激状态，血管内皮持续受损，慢慢形成斑块，量变带来质变。最终，某一次训练将成为压垮心脏的最后一根稻草。

　　不只是“胸痛”

　　警惕这些运动中的心脏警报

　　刘健告诉记者，临床上不少健身的年轻人会把“缺血胸闷”误当成“体能消耗”。因此区分普通运动劳累和心脏发出的超负荷危险信号非常关键。

　　需重点警惕的心脏警报

　　胸部不适感，胸闷、胸口压榨、紧缩样疼痛，不一定是剧烈疼痛，部分人只是胸口发闷发沉。

　　放射痛，疼痛往左肩、左臂内侧、后背、下颌、牙床放射。

　　明显心慌，心跳很乱，忽快忽慢，不是单纯跳得快，而是节律不齐。

　　伴随头晕、眼前发黑、恶心想吐、喘不上气，明明运动量不大却极度乏力。

　　运动时感觉心脏不适怎么办？

　　冬季气温低，血管容易痉挛，如果运动中一旦感觉心脏不适，或出现疑似心梗前兆，千万不要逞强，可按以下步骤操作：

　　立刻停止全部运动，原地坐下或半卧位休息，降低心脏耗氧。

　　请别人立刻拨打120急救电话，清晰说明地点、症状，告知是运动过程中发病。

　　若患者突然意识丧失、没有呼吸脉搏，应立刻开展胸外按压，尽快寻找附近AED进行除颤，持续施救直到急救人员到场。

　　避开常见错误

　　不要自行打车、开车去医院；

　　不要硬扛回家洗澡休息；

　　不要掐人中、用力咳嗽、喝热水、按摩胸口，试图缓解疼痛。

　　国家应急广播提醒，运动导致猝死的风险非常低，不要过度恐慌，建议大家每周进行150分钟的中等强度有氧搭配适度力量训练。科学健身，及时识别身体不适的信号，守护心血管安全。